1. מי זכאי לגמלה?
ילד בן 90 ימים עד גיל 18:
שיש לו ליקוי מיוחד - פסיכוזה, אוטיזם או דומיהם.
או
הזקוק לטיפול רפואי מיוחד. קיימת רשימה של טיפולים מיוחדים ותדירותם המזכה בגימלה.

2. הגשת תביעה לגמלה
מי מגיש את התביעה:
את התביעה לגמלה יגישו ההורים או האפוטרופוס של הילד. התביעה תוגש בסניף המוסד לביטוח לאומי הסמוך למקום מגוריו של הילד.

הגשת תביעה חוזרת
ניתן להגיש תביעה חוזרת עבור ילד שתביעה קודמת בגינו נדחתה, וזאת לאחר שחלפו 6 חודשים ממועד הדחייה.

3. תנאי הזכאות לגמלה לכל סוגי הזכאים:
הילד הוא ילדו של מבוטח שהוא תושב ישראל, או ילדו של מי שהיה מבוטח ונפטר בהיותו תושב ישראל.
לגבי ילד עולה חדש שעלה בלי הוריו - בתנאי שעלה עם אפוטרופוס או בן משפחה אחר שהוא אחד מאלה: אחיו או אחותו או סבו או סבתו או ילד של כל אחד מאלה.

הילד נמצא בישראל. (אם הילד בחו"ל, המוסד לביטוח לאומי יוסיף לשלם בעדו את הגמלה בתנאים מסוימים).

הילד אינו מוחזק במשפחה אומנת או במוסד בתנאי פנימיה, שנותנים בו שירותי ריפוי, סיעוד או שיקום.
ילד המוחזק במוסד והוריו נושאים בכל הוצאות אחזקתו במוסד יהיה זכאי לגמלה.

4. משפחה שבה שני ילדים נכים או יותר
משפחה שבה שני ילדים נכים או יותר -
תהיה זכאית לגמלה לילד נכה בשיעור מוגדל בעד כל אחד מהילדים. התוספת לכל ילד תהיה בשיעור של 50% מהשיעור המגיע.

משפחה שבה שני ילדים נכים המקבלת גמלה בעד ילד אחד בלבד -
תהיה זכאית לגמלה בשיעור מוגדל, אם הילד השני אינו זכאי לגמלה מהסיבות הבאות:
1. הוא שוהה במוסד או בסידור אחר מחוץ לביתו.
2. הוא מעל גיל 18, ושולמה בעדו גמלה עד הגיעו לגיל 18.

5. תקופת התשלום
גמלה לילד נכה משולמת מהחודש שבו הוגשה התביעה.
אולם המוסד רשאי לשלם גמלה גם בעד התקופה שקדמה להגשת התביעה (עד מספר חודשים אחורה, תלוי בסוג הזכאי) , אם על פי המסמכים הרפואיים שהוגשו התקיימו התנאים המזכים בגמלה.

6. בקשה לדיון חדש לילד המקבל גמלה ומצבו הוחמר
במקרה של החמרה במצב מקבל הגמלה ניתן להגיש בקשה לדיון חדש.
המוסד ידון בבקשה רק לאחר שעברו 6 חודשים מיום שנדחתה התביעה לגמלה או לפני כן אם לדעת המוסד נוצרו עובדות חדשות, שיש בהן כדי להגדיל את הגמלה.

7. ערעור
א. ערעור לוועד העררים של הביטוח הלאומי
על מה ניתן לערער:
ערעור לוועדת העררים של הביטוח הלאומי אפשר להגיש תוך 90 יום מיום שהתקבל מכתב ההחלטה אם התביעה נדחתה בגלל אחת הסיבות האלה:
- לא אושרה גמלה
- אושרה גמלה חלקית
- לא אושר תשלום למפרע בעד התקופה המרבית.

תביעות לביטוח לאומי - מידע נוסף:

> קצבת נכות > גמלה לילד נכה > תשלומים לקופת חולים וסל בריאות > דיור לנכים > ארנונה  > שיקום לנכים: תוכנית שיקום - סל שיקום  > שיקום לנכים: שיקום מקצועי דרך הביטוח הלאומי

> תחבורה > רשיון נהיגה > נכות נפשית > כשרות משפטית ואפוטרופסות > מס הכנסה ומס רכישה  > הנחות וזכאויות - טלפון > נתונים לדורשי עבודה בעלי נכויות

לקבלת ייעוץ חינם ללא התחייבות ע"י עורך דין 
מומחה בתחום תביעות לביטוח לאומי - לחץ כאן