כאשר מוגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי בגין תאונת עבודה או תאונת דרכים, על התובע למלא טפסים שונים לגבי האירוע בגינו מוגשת התביעה, סוג הפגיעה והיקפה, נסיבות הפגיעה, טיפולים שעבר התובע כתוצאה מהמקרה וכדומה. למידע הניתן באמצעות הטפסים חשיבות רבה, בין היתר, מבחינה משפטית. לפיכך, ונוכח העובדה שהמוסד לביטוח לאומי מאופיין בבירוקרטיה רבה והדינים הסבוכים הרלוונטיים לנושא זה, מומלץ, בטרם יעשה העובד הנפגע כל פעולה אחרת באופן עצמאי, לפנות לעורך דין המתמחה בתחום הנזיקין ותביעות נגד הביטוח הלאומי שכן פעולה עצמאית שגויה מצד העובד יכולה להוביל לכשלון כל תביעה עתידית בגין הנזק שנגרם.


אחוזי הנכות נקבעים ע"י רופאים מומחים מטעם המוסד לביטוח לאומי לאחר בחינת המסמכים הרפואיים, טענות הנפגע ולעיתים אף נדרשת בדיקתו במקום. החלטת הועדה הרפואית ביחס לקביעת אחוזי הנכות נעשית במקום וזו נשלחת באמצעות הדואר אל הנפגע בד"כ בתוך שבועיים.

בטרם עומד הנפגע לבדיקת הועדה הרפואית, נדרש הוא לחתום על פרוטוקול המהווה את הסכמתו לבדיקתו על ידי הוועדה הרפואית. לאחר מכן יתבקש לחתום על הפרוטוקול לאישור כל הכתוב בו. אין להקל ראש בחתימה על הפרוטוקול ויש לקרוא אותו היטב בטרם ייחתם ואם ישנו מידע שנאמר ולא נכלל בפרוטוקול או לחילופין דברים שנרשמו בצורה לא מדוייקת או לא נכונה, יש לדרוש תיקון הפרוטוקול ורק לאחר מכן לחתום על הפרוטוקול המתוקן.

ניתן להגיש ערעור על החלטת הועדה הרפואית פעם אחת בלבד, וזאת לועדת הערר. בסמכות הועדה לקיים דיון מחדש בעניין הפיצויים ואחוזי הנכות שנקבעו באופן שהנפגע בעצם עומד בפני ועדה חוזרת כך שיתכן מצב שהחלטות הועדה הרפואית ישונו על ידי ועדת הערער אף לרעתו של הניזוק. חשוב לדעת כי על החלטת ועדת הערר בעניינים רפואיים לא ניתן לערער והחלטתה סופית.

על מנת שלא ליפול בסבך הבירוקרטיה הקיים במוסד לביטוח לאומי להלן מספר עצות לנפגעים:

* דאג כי ברשותך כל המסמכים הרפואיים בטרם התייצבותך בפני הוועדה הרפואית;
* מומלץ לדאוג כי בזמן הבדיקה יהיה נוכח מלווה מטעמך;
* מומלץ להכין מראש רשימה מסודרת של התלונות אשר ברצון התובע להעלות אל מול הועדה הרפואית כמו כן יש להכין תקציר אודות ביצוע טיפולים, בדיקות, קשיים וכדומה, הנובעים מהפגיעה.

מידע נוסף לגבי תאונות עבודה:

> "מחלת מקצוע"
> מיקרו-טראומה
> הגשת תביעות בגין פגיעה בעבודה
> תביעה נגד המוסד לביטוח לאומי
> עצות לנפגעים
> סוגיית הפיצויים על ידי המוסד לביטוח לאומי
> תביעה נגד המעביד
> פוליסת ביטוח חיים ו/או ביטוח מנהלים